判斷是否感染HPV可通過HPV核酸檢測、醋酸白試驗、細胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、抗體檢測等方式進行。HPV感染可能由性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損等因素引起。
1、HPV核酸檢測
HPV核酸檢測是判斷HPV感染的金標準，通過采集宮頸脫落細胞或病變組織提取DNA，采用PCR技術(shù)檢測HPV特異性基因片段。該方法可明確HPV分型，區(qū)分高危型和低危型感染，靈敏度較高。檢測結(jié)果陽性提示存在HPV感染，陰性則基本可排除感染。檢測前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物。
2、醋酸白試驗
醋酸白試驗適用于外生殖器或肛周可疑病變的篩查，將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為邊界清晰的白色區(qū)域，可能與HPV感染導(dǎo)致的角化異常有關(guān)。該檢查操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前應(yīng)清潔局部皮膚避免干擾。
3、細胞學(xué)檢查
細胞學(xué)檢查常用于宮頸HPV感染的篩查，通過宮頸刮片獲取脫落細胞，經(jīng)巴氏染色后在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)變化。典型表現(xiàn)為挖空細胞，即細胞核增大深染、核周出現(xiàn)空暈。該方法成本較低但存在一定漏診概率，建議與HPV檢測聯(lián)合進行。檢查應(yīng)避開月經(jīng)期，采樣前48小時禁性生活。
4、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查針對肉眼可見的生殖器疣或?qū)m頸病變，通過活檢取得組織標本，經(jīng)切片染色后觀察特征性改變。HPV感染可導(dǎo)致表皮棘層增厚、角化不全、挖空細胞形成等病理變化。該檢查能明確病變性質(zhì)及程度，但屬于有創(chuàng)操作。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，防止感染。
5、抗體檢測
抗體檢測通過抽血檢查血清中HPV特異性抗體，IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。由于抗體產(chǎn)生較晚且部分感染者不產(chǎn)生抗體，該方法主要用于流行病學(xué)調(diào)查而非臨床診斷。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。采血前無須特殊準備。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為，使用避孕套可降低感染風險。合理膳食、規(guī)律作息有助于維持免疫力，建議適齡女性接種HPV疫苗。出現(xiàn)異常分泌物、生殖器贅生物等癥狀時及時就醫(yī)，避免共用毛巾浴具等個人物品。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)HPV感染及相關(guān)病變。