HPV感染可通過(guò)臨床表現(xiàn)、醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等方式判斷。HPV感染可能與不潔性接觸、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、共用物品等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生殖器疣、異常陰道出血、皮膚疣體、接觸性出血、分泌物增多等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

生殖器部位出現(xiàn)菜花樣、乳頭樣贅生物是HPV感染的典型表現(xiàn)。低危型HPV感染常引起尖銳濕疣，表現(xiàn)為會(huì)陰部、肛周等部位出現(xiàn)粉紅色或灰白色疣體。高危型HPV感染早期可能無(wú)明顯癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，伴隨異常陰道出血或性交后出血。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

2、醋酸白試驗(yàn)

將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。該方法適用于肉眼可見(jiàn)的生殖器疣初步篩查，醋酸可使HPV感染區(qū)域角質(zhì)蛋白凝固呈現(xiàn)白色。但該試驗(yàn)存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查確診。妊娠期女性、皮膚炎癥患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

3、HPV-DNA檢測(cè)

通過(guò)PCR技術(shù)或雜交捕獲法檢測(cè)宮頸脫落細(xì)胞中的HPV-DNA，能準(zhǔn)確分型并判斷高危型感染。建議30歲以上女性每5年聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活。目前可檢測(cè)包括16型、18型在內(nèi)的14種高危型HPV。

4、細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸TCT檢查可發(fā)現(xiàn)HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞形態(tài)改變，如挖空細(xì)胞、核異型等。該方法聯(lián)合HPV檢測(cè)能提高宮頸癌前病變檢出率。檢查應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行，取樣前48小時(shí)禁止性生活。結(jié)果異常者需進(jìn)一步做陰道鏡活檢明確診斷。

5、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)陰道鏡引導(dǎo)下活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查，可確診HPV感染及病變程度。典型病理表現(xiàn)為棘層增厚、挖空細(xì)胞、角化過(guò)度等。該檢查是診斷宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防HPV感染建議接種九價(jià)HPV疫苗，適用于9-45歲人群。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，30歲以上女性建議每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查。感染期間應(yīng)避免搔抓皮損，衣物需單獨(dú)清洗消毒。