腎衰竭的診查主要包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等方法。腎衰竭可能與慢性腎病、急性腎損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心、皮膚瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性檢查。
1、血液檢查
血液檢查是診斷腎衰竭的重要方法，通過檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)評估腎功能。血肌酐升高提示腎小球濾過率下降，尿素氮水平反映腎臟排泄功能。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鈣血癥常見于腎衰竭患者。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血、酸中毒等并發(fā)癥。
2、尿液檢查
尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等項目。腎衰竭患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等異常。24小時尿蛋白定量有助于評估腎臟損傷程度。尿微量白蛋白檢測對早期糖尿病腎病診斷有重要意義。尿液檢查還能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等繼發(fā)問題。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是評估腎臟大小、結(jié)構(gòu)、血流的首選方法，可發(fā)現(xiàn)腎積水、腎結(jié)石、腎萎縮等病變。CT或MRI能更清晰顯示腎臟解剖細(xì)節(jié)，對腫瘤、血管病變診斷價值較高。放射性核素腎圖可定量評估分腎功能，判斷腎臟血流灌注和排泄功能。
4、腎活檢
腎活檢通過獲取腎組織進(jìn)行病理檢查，是明確腎衰竭病因的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺標(biāo)本經(jīng)光鏡、電鏡和免疫熒光檢查，可鑒別腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管病變等病理類型。腎活檢對制定個體化治療方案具有指導(dǎo)意義，但需評估出血風(fēng)險等禁忌證。
5、其他檢查
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀血癥所致心律失常。血氣分析有助于判斷代謝性酸中毒程度。甲狀旁腺激素和維生素D檢測可評估腎性骨病風(fēng)險。基因檢測對遺傳性腎病診斷有幫助。這些輔助檢查能全面評估腎衰竭患者的全身狀況。
腎衰竭患者日常應(yīng)注意限制高鉀、高磷食物攝入，控制每日飲水量，避免使用腎毒性藥物。保持適度運動，但避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖，按時復(fù)診檢查腎功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。