上下樓梯時(shí)膝蓋疼可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化、滑膜炎、韌帶損傷、半月板病變等因素有關(guān)。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于膝蓋15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對(duì)慢性勞損或受涼引起的疼痛效果較好。注意急性外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改用冰敷。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥，或口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎導(dǎo)致的疼痛。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
3、肌肉鍛煉
進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。股四頭肌和腘繩肌的力量增強(qiáng)能分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，特別適合髕骨軟化癥患者。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免深蹲等加重髕骨摩擦的動(dòng)作。
4、關(guān)節(jié)保護(hù)
上下樓梯時(shí)使用手杖或扶手，采取健側(cè)先上的方式。佩戴髕骨穩(wěn)定支具可糾正髕骨軌跡異常，減輕半月板和軟骨磨損。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。對(duì)于頑固性疼痛，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。這些措施需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。