下樓梯時膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、膝關節(jié)滑膜炎、髕腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
一、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與膝關節(jié)長期過度負荷、髕骨軌跡異常等因素有關，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯時疼痛加劇等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物改善軟骨代謝并緩解疼痛。急性期應減少爬樓梯、下蹲等活動，癥狀嚴重者可進行關節(jié)鏡下滑膜清理術。
二、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解疼痛并改善關節(jié)功能。日常應注意控制體重，避免長時間站立或行走，癥狀嚴重者可能需要接受人工膝關節(jié)置換術。
三、半月板損傷
半月板損傷可能與運動損傷、膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、下蹲時疼痛等癥狀。急性期可采用冰敷制動，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、邁之靈片等藥物消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效或損傷嚴重者需行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。
四、膝關節(jié)滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、局部皮溫升高等癥狀。患者需限制關節(jié)活動，急性期可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、地奧司明片、馬栗種子提取物片等藥物控制炎癥。若關節(jié)積液較多，需進行關節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
五、髕腱炎
髕腱炎可能與反復跳躍運動、髕腱過度牽拉等因素有關，通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍時疼痛加劇等癥狀?；颊邞苊鈩×疫\動，疼痛發(fā)作時可進行局部冰敷，并可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物緩解癥狀。頑固性疼痛者可考慮體外沖擊波治療。
下樓梯時膝蓋疼痛患者應注意選擇平底支撐性好的鞋子，避免穿著高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。日?？蛇M行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高等康復鍛煉增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。飲食方面可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚等，肥胖患者需控制體重以減輕膝關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形、活動受限等情況，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。