早晨起來腰酸痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或受壓，引發(fā)晨起酸痛。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭，仰臥時在膝下墊軟枕，幫助維持腰椎自然曲度。避免俯臥姿勢以減少腰部壓力。
2、腰部受涼
夜間氣溫較低時，腰部暴露在寒冷環(huán)境中可能引起局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致肌肉僵硬酸痛。注意睡眠時做好腰部保暖，可使用護腰或穿棉質(zhì)睡衣。晨起后可用熱毛巾敷于腰部15-20分鐘促進血液循環(huán)。
3、腰肌勞損
長期久坐、搬運重物等行為易造成腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為晨起時酸痛明顯，活動后減輕。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，疼痛緩解后可進行腰部核心肌群鍛煉，如橋式運動、貓牛式伸展等。疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
4、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)晨起腰痛并向下肢放射，伴隨麻木或無力感。需避免彎腰提重物，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，配合牽引治療。若保守治療無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
5、強直性脊柱炎
該病多表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛超過30分鐘，活動后改善。需通過血液檢查HLA-B27基因和影像學(xué)確診。治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等，配合游泳等伸展運動延緩脊柱強直。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，每小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇側(cè)臥或仰臥姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及富含維生素D的深海魚類。每周進行3-5次低強度有氧運動如游泳、快走等，增強腰部肌肉力量。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。