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背部僵硬是什么原因引起的

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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背部僵硬可能是由肌肉勞損、不良姿勢、頸椎病、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起的。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是引起背部僵硬的常見原因,通常與長時間維持固定姿勢或重復(fù)性動作有關(guān)。例如長時間伏案工作、駕駛或進行重體力勞動,會導(dǎo)致背部肌肉因持續(xù)緊張而出現(xiàn)乳酸堆積和微小的損傷,從而引發(fā)僵硬、酸痛和活動受限。這種情況下的治療措施以日常護理為主,包括調(diào)整工作姿勢、定時起身活動、進行背部肌肉的拉伸鍛煉以及局部熱敷,幫助放松肌肉、促進血液循環(huán)。

二、不良姿勢

長期存在的不良姿勢,如彎腰駝背、坐姿不正或睡姿不當(dāng),會導(dǎo)致脊柱周圍的肌肉、韌帶受力不均,長期處于緊張狀態(tài),從而引發(fā)背部僵硬。這種生理性因素引起的僵硬,通常在早晨或久坐后感覺尤為明顯。改善措施主要是糾正不良姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊,并通過加強核心肌群的力量訓(xùn)練來穩(wěn)定脊柱,減少肌肉代償性緊張。

三、頸椎病

頸椎病,尤其是神經(jīng)根型或交感神經(jīng)型頸椎病,可能引起背部僵硬。這與頸椎間盤退行性改變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),當(dāng)病變刺激或壓迫到神經(jīng)時,疼痛和不適感可能向肩背部放射,導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)保護性痙攣和僵硬。患者通常還伴有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,并配合物理治療。

四、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,是導(dǎo)致背部僵硬的病理性原因之一。其發(fā)病可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起時腰背部僵硬感明顯,活動后減輕,但病情持續(xù)進展可能導(dǎo)致脊柱活動度下降甚至強直。患者常伴有夜間疼痛、疲勞等癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,并強調(diào)功能鍛煉。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥也可能導(dǎo)致背部僵硬,尤其是老年人。這是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加。脊柱椎體在骨質(zhì)疏松狀態(tài)下承重能力下降,可能引發(fā)椎體壓縮性骨折或出現(xiàn)微小骨折,從而刺激周圍肌肉產(chǎn)生保護性痙攣,引起背部疼痛和僵硬感?;颊呖赡馨橛猩砀咦儼Ⅰ劚车劝Y狀。治療需綜合管理,包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物,并配合均衡營養(yǎng)和適量負(fù)重運動。

對于背部僵硬,日常護理至關(guān)重要。建議避免長時間保持同一姿勢,每隔一段時間起身活動并做些簡單的伸展運動。注意背部保暖,避免受涼。選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭,維持脊柱的正常生理曲度。平時可以進行游泳、瑜伽等有助于增強背部肌肉力量和柔韌性的鍛煉。如果背部僵硬持續(xù)不緩解、伴有劇烈疼痛、肢體麻木無力或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診,明確病因后進行針對性治療,切勿自行盲目按摩或用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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