膝蓋僵硬可能由關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎、韌帶損傷、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)軟骨磨損導致關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生刺激周圍組織引發(fā)僵硬感。常見于中老年人群，晨起時癥狀明顯，活動后減輕?？赏ㄟ^熱敷、低強度運動緩解，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，滑液分泌異常導致關(guān)節(jié)僵硬。多由過度運動或外傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、屈伸困難。急性期需制動冷敷，慢性期可進行超聲波理療。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后瘢痕形成，限制關(guān)節(jié)活動度。常見于運動創(chuàng)傷后，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需佩戴支具保護，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)康復訓練。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜，晨僵持續(xù)超過1小時具有診斷意義?？梢妼ΨQ性關(guān)節(jié)腫脹，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，發(fā)作期關(guān)節(jié)僵硬如石膏固定。多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片控制癥狀。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重運動，體重超標者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷。可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若僵硬持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。