尿頻尿急尿不凈可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、遵醫(yī)囑用藥、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水過量、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入，分次少量飲水有助于減輕膀胱負(fù)擔(dān)。存在夜尿增多時(shí)，可將全天飲水量的三分之二安排在上午攝入。
2、熱敷緩解
下腹部熱敷可幫助放松膀胱肌肉，每次15-20分鐘，溫度控制在40-50℃。熱敷對(duì)因寒冷刺激或輕度炎癥引起的尿急癥狀有緩解作用，但合并肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁用。
3、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性尿路感染需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；膀胱過度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑；前列腺增生患者可能需要鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需經(jīng)泌尿科醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組10-15次，每次收縮維持5-10秒。持續(xù)8周以上可改善壓力性尿失禁及膀胱敏感癥狀，訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸避免憋氣。
5、手術(shù)治療
重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)，頑固性膀胱過度活動(dòng)癥可能接受骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查等專業(yè)評(píng)估，術(shù)后需配合導(dǎo)尿及膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿時(shí)，須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。老年患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。