同房流血可通過觀察出血量、調整同房方式、使用藥物止血、治療原發(fā)疾病、手術治療等方式處理。同房流血通常由處女膜損傷、陰道干澀、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜異位癥等原因引起。
1、觀察出血量
輕微出血可先觀察出血量及持續(xù)時間，保持會陰清潔干燥，避免劇烈運動。若出血量少于月經(jīng)量且1-2天內停止，可能與處女膜輕微撕裂或陰道黏膜摩擦有關。建議暫停同房3-5天，使用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。
2、調整同房方式
陰道干澀導致的出血可通過使用水溶性潤滑劑改善，選擇溫和的同房姿勢，避免動作過于劇烈。同房前適當延長前戲時間有助于增加陰道分泌物。絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
3、使用藥物止血
出血量較多時可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、致康膠囊等中成藥止血，合并感染時需配合甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物治療。藥物使用期間禁止同房，完成療程后需復查確認炎癥消退。
4、治療原發(fā)疾病
宮頸息肉或宮頸柱狀上皮異位引起的接觸性出血，需通過陰道鏡檢查明確診斷。輕度宮頸炎可采用激光或冷凍治療，配合抗宮炎片、婦科千金片等藥物。治療期間需禁止同房2-4周，定期進行宮頸癌篩查。
5、手術治療
子宮內膜異位癥或子宮肌瘤導致的同房出血，若藥物控制無效需考慮宮腔鏡手術或肌瘤剔除術。術后需嚴格遵醫(yī)囑進行3-6個月恢復期管理，禁止同房及盆浴，定期復查超聲評估恢復情況。
建議穿著寬松棉質內褲，每日更換并單獨手洗。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免辛辣刺激飲食。出血期間禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動。若出血伴隨下腹劇痛、發(fā)熱或持續(xù)超過3天，應立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。長期反復同房出血者需每半年進行一次婦科檢查，包括HPV檢測和陰道超聲。