早期懷孕同房流血需立即停止同房并臥床休息,若出血持續(xù)或伴隨腹痛需及時就醫(yī)。早期懷孕同房流血可能與宮頸敏感、先兆流產、宮頸息肉等因素有關。
宮頸敏感是孕期常見現象,由于激素變化導致宮頸充血脆弱,輕微接觸即可能引發(fā)出血。此時應避免任何宮頸刺激行為,保持外陰清潔干燥,必要時使用孕婦專用衛(wèi)生巾。先兆流產表現為陰道流血伴隨陣發(fā)性下腹墜痛,出血量可能逐漸增多,顏色鮮紅或暗紅。需絕對臥床休息,避免體力活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。宮頸息肉多為良性增生,但同房摩擦可能導致息肉表面血管破裂出血,出血量少且呈鮮紅色,需通過婦科檢查確診,必要時在孕中期行息肉摘除術。胎盤低置狀態(tài)時,胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內口,同房撞擊可能誘發(fā)剝離出血,表現為無痛性陰道流血,需通過B超確診并嚴格禁止性生活。感染性陰道炎如細菌性陰道病或霉菌性陰道炎,可能因炎癥導致黏膜脆弱出血,需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用對胎兒安全的克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療。
孕期出現同房流血后應禁止性生活直至醫(yī)生評估安全,每日監(jiān)測出血量和腹痛情況,記錄出血顏色與持續(xù)時間。保持清淡飲食,適量補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,避免劇烈運動和提重物。選擇純棉透氣內褲并每日更換,如使用護墊需2-3小時更換一次。心理上避免過度焦慮,可通過聽輕音樂、孕婦瑜伽等方式放松,若出血反復發(fā)作或伴隨組織物排出,須攜帶更換衣物立即急診就診。定期產檢時需主動向醫(yī)生匯報出血史,必要時增加超聲檢查頻率以監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。