大便出血肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛門黏膜損傷，合并出血時可適量補充動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛周，促進局部血液循環(huán)。注意保持肛門清潔干燥，便后建議使用無酒精濕巾擦拭。
3、外用藥物
急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，硝酸甘油軟膏改善局部供血，利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏松弛括約肌，或使用痔瘡栓劑減輕炎癥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期應(yīng)用激素類藥膏。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道功能，緩解便秘癥狀。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。中藥方面可選擇槐角丸涼血止血，麻仁潤腸丸潤腸通便。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥，使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。手術(shù)方式選擇需根據(jù)肛裂深度、是否合并哨兵痔等因素綜合評估。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每日可進行提肛運動增強盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況，預(yù)防肛門狹窄等并發(fā)癥。注意保持適度運動，避免久坐久站加重局部血液循環(huán)障礙。