頸椎引起頭暈可通過(guò)改善姿勢(shì)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病導(dǎo)致頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
1、改善姿勢(shì)
長(zhǎng)期低頭或保持固定姿勢(shì)可能加重頸椎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭暈。建議調(diào)整工作臺(tái)高度使視線(xiàn)平視屏幕，每30分鐘活動(dòng)頸部，避免枕頭過(guò)高或過(guò)低。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，即用下巴緩慢寫(xiě)米字，幫助放松肌肉。
2、熱敷按摩
頸部肌肉緊張可能壓迫血管神經(jīng)，使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部10分鐘，配合輕柔的揉捏按摩，有助于改善局部血液循環(huán)。注意避免直接按壓頸椎骨突部位，按摩力度以輕微酸脹感為宜，持續(xù)頭暈者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)推拿。
3、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血。合并嚴(yán)重眩暈時(shí)可能需靜脈滴注天麻素注射液，但所有藥物均須排除禁忌證后規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
頸椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下設(shè)定合適重量和角度。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用消除神經(jīng)根水腫，脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能。一般10次為1療程，治療期間出現(xiàn)心慌等不適需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕，注意頸部保暖避免受涼。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深海魚(yú)類(lèi)，戒煙限酒以防血管痙攣加重。若頭暈伴隨上肢麻木或行走不穩(wěn)，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。