晚上睡覺肩膀疼可通過調(diào)整睡姿、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。晚上睡覺肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
睡覺時避免長期壓迫患側(cè)肩膀，可嘗試仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥時用枕頭支撐頭部和上肢。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜，過高或過低可能加重肩頸肌肉緊張。睡眠環(huán)境保持溫度適宜，避免空調(diào)直吹導(dǎo)致肌肉受涼痙攣。
2、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。熱敷后可配合輕柔的肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動，幅度以不引發(fā)疼痛為限。
3、遵醫(yī)囑用藥
若疼痛持續(xù)存在，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肩周炎急性期可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適或皮膚過敏反應(yīng)，避免長期連續(xù)使用。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善肩關(guān)節(jié)活動度，配合懸吊訓(xùn)練能增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。治療頻率通常為每周2-3次，需根據(jù)個體恢復(fù)情況調(diào)整方案。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效的肩袖全層撕裂或嚴(yán)重關(guān)節(jié)粘連，可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，逐步進(jìn)行被動至主動的功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括感染和關(guān)節(jié)僵硬，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
日常應(yīng)避免提重物或過度上舉動作，辦公時保持電腦屏幕與視線平齊以減少肩部負(fù)荷。適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)柔韌性。若疼痛伴隨手臂麻木或夜間痛醒，建議盡早就醫(yī)排除頸椎神經(jīng)壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持骨骼肌肉健康。