跑步時膝蓋外側(cè)刺痛通常由髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、外側(cè)副韌帶損傷等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征是跑步者膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的常見原因，髂脛束是位于大腿外側(cè)的筋膜組織，過度跑步會導致其與股骨外上髁反復摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)灼痛或刺痛，上下坡時加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可通過休息、冰敷及使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，恢復期需進行髖外展肌群拉伸訓練。

二、半月板損傷

半月板損傷多由跑步時急轉(zhuǎn)或落地不穩(wěn)導致，外側(cè)半月板較內(nèi)側(cè)更易受損。癥狀包括膝關(guān)節(jié)外側(cè)定位明確的刺痛感，屈伸活動時可能出現(xiàn)彈響或卡頓，嚴重時伴有關(guān)節(jié)積液。診斷需通過磁共振檢查，治療包括關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。

三、滑囊炎

股骨外側(cè)滑囊炎常因跑步姿勢不當或訓練量突增引起，滑囊作為緩沖結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥時會產(chǎn)生局限性刺痛。疼痛點多在膝關(guān)節(jié)外側(cè)骨性突起處，按壓時痛感明顯，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合超聲引導下糖皮質(zhì)激素注射。

四、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年跑者，關(guān)節(jié)軟骨磨損導致骨骼直接摩擦引發(fā)刺痛。特征表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重，長時間休息后關(guān)節(jié)活動受限。藥物治療包括雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴重者需考慮高位脛骨截骨術(shù)矯正下肢力線。

五、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷常發(fā)生于跑步時足部突然內(nèi)翻，導致韌帶過度拉伸或撕裂。急性損傷時外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)側(cè)向穩(wěn)定性測試呈陽性?？祻椭委熜枧宕縻q鏈式膝關(guān)節(jié)支具，配合塞來昔布膠囊控制炎癥反應。

跑步愛好者應注意調(diào)整訓練計劃，避免在硬質(zhì)路面持續(xù)長距離奔跑，選擇合適的緩震跑鞋并規(guī)范跑步姿勢。日?？蛇M行股四頭肌與臀中肌力量訓練，運動前充分熱身，運動后做好拉伸放松。若疼痛持續(xù)不緩解，應及時至運動醫(yī)學科或骨科就診，通過專業(yè)評估制定個體化康復方案，切勿盲目繼續(xù)運動加重損傷。