胃癌術前準備主要包括完善檢查、調整飲食、控制基礎疾病、心理疏導及術前禁食禁飲等步驟。術前需完成血常規(guī)、胃鏡、影像學等檢查，醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定具體方案。
1、完善檢查
術前需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，評估全身狀況。胃鏡檢查可明確腫瘤位置和范圍，病理活檢確定腫瘤性質。影像學檢查如CT或超聲內鏡有助于判斷腫瘤分期和周圍組織侵犯情況。心肺功能評估對麻醉風險分級至關重要，必要時需進行心電圖或肺功能測試。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果制定個體化手術方案。
2、調整飲食
術前1-2周建議采用高蛋白、高熱量、易消化的半流質飲食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，幫助改善營養(yǎng)狀態(tài)。避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物，減少胃部負擔。存在營養(yǎng)不良時可能需要腸內營養(yǎng)支持，嚴重者可考慮短期靜脈營養(yǎng)。術前3天改為流質飲食，如米湯、藕粉等，減少胃腸道內容物。
3、控制疾病
合并高血壓、糖尿病等慢性病需將指標控制在安全范圍。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖宜在6-8mmol/L。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調整用藥方案，通常術前5-7天停用阿司匹林，術前3天停用氯吡格雷。呼吸道感染者需推遲手術至痊愈，避免術后肺部并發(fā)癥。
4、心理準備
術前焦慮可能影響康復，可通過與主刀醫(yī)生充分溝通緩解疑慮。了解手術流程、預期效果及可能并發(fā)癥，建立合理預期。學習術后咳嗽排痰、早期活動等康復技巧，減少恐懼感。家屬參與心理疏導有助于增強信心，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。保持積極心態(tài)對術后恢復具有促進作用。
5、術前準備
手術前8-12小時需嚴格禁食，術前4小時禁飲，避免麻醉誤吸。術前晚使用開塞露或灌腸清潔腸道，減少術中污染。術晨更換清潔病號服，去除假牙、首飾等物品。備皮范圍包括上腹部至恥骨聯(lián)合，特別注意臍部清潔。建立靜脈通路便于術中給藥，必要時留置胃管減壓。
胃癌術后需循序漸進恢復飲食，從少量飲水過渡到流質、半流質食物。早期下床活動可預防深靜脈血栓，每日進行深呼吸鍛煉減少肺部感染。定期復查血常規(guī)、引流液性狀，觀察有無出血、吻合口瘺等并發(fā)癥。保持切口干燥清潔，術后2周內避免劇烈運動。長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腫瘤復發(fā)跡象，配合后續(xù)放化療等綜合治療。