孕后期腿疼可能由生理性缺鈣、下肢循環(huán)障礙、腰椎壓迫、坐骨神經(jīng)痛、妊娠期關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過補(bǔ)鈣治療、改善循環(huán)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、生理性缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，母體鈣儲(chǔ)備不足易引起肌肉痙攣性疼痛。建議通過食用牛奶、豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。日常可適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免長時(shí)間保持固定姿勢。
二、下肢循環(huán)障礙
增大的子宮壓迫盆腔血管導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能引發(fā)雙腿酸脹和水腫?？赏ㄟ^抬高下肢、穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，若合并靜脈曲張需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等血管活性藥物。睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
三、腰椎壓迫
孕期體重增加和重心前移使腰椎負(fù)荷加重，可能壓迫神經(jīng)引起放射性腿痛?？墒褂迷袐D托腹帶分擔(dān)壓力，配合專業(yè)孕婦瑜伽鍛煉核心肌群。若疼痛持續(xù)需進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤突出。
四、坐骨神經(jīng)痛
子宮擴(kuò)張可能直接壓迫坐骨神經(jīng)，典型表現(xiàn)為單側(cè)臀部至大腿后側(cè)的刺痛感。可采用熱敷緩解肌肉緊張，避免久坐久站。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。
五、妊娠期關(guān)節(jié)炎
激素變化可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)，常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。需通過關(guān)節(jié)超聲明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊等抗炎藥物。需監(jiān)測類風(fēng)濕因子排除自身免疫性疾病。
孕晚期出現(xiàn)腿疼應(yīng)注意每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣元素，選擇平底軟底鞋減少足部壓力，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腿部。飲食方面多攝入富含鎂元素的深綠色蔬菜和堅(jiān)果，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。建議每周進(jìn)行3-5次水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，改善血液循環(huán)。若疼痛伴發(fā)紅腫發(fā)熱或行走困難，應(yīng)立即就診產(chǎn)科和骨科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。