孕后期手麻可能由腕管綜合征、體位性神經壓迫、妊娠期水腫、頸椎問題、維生素B缺乏等原因引起，通常表現為手指麻木、刺痛、無力等癥狀?？赏ㄟ^調整姿勢、物理治療、補充營養(yǎng)、藥物治療、手術治療等方式緩解。
一、腕管綜合征
腕管綜合征是孕后期手麻的常見原因，可能與妊娠期水腫壓迫正中神經有關?；颊咄ǔ１憩F為拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜間癥狀可能加重。治療時可嘗試腕部制動休息，避免重復性手腕動作。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物，或進行局部糖皮質激素注射。嚴重時可能需要腕管松解術。
二、體位性神經壓迫
睡眠或久坐時手臂受壓可能導致尺神經或橈神經暫時性缺血，引發(fā)小指、無名指或手背區(qū)域麻木。這類生理性壓迫通常通過改變睡姿、避免手臂懸垂、定時活動手腕即可緩解。建議孕婦側臥時使用孕婦枕支撐手臂，日常避免長時間保持肘關節(jié)彎曲姿勢。若麻木反復出現需排除病理性因素。
三、妊娠期水腫
妊娠晚期體內水鈉潴留可使組織間隙液體增多，手腕部水腫會加劇腕管內壓力，壓迫神經導致手部感覺異常。日常應控制鹽分攝入，適當抬高上肢促進靜脈回流，穿戴寬松衣物。若水腫伴有高血壓或蛋白尿需警惕妊娠期高血壓疾病，此時需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
四、頸椎問題
孕期體重增加及姿勢改變可能加重頸椎負荷，椎間盤突出或骨質增生可壓迫頸神經根，引起單側或雙側手臂放射性麻木。可通過頸椎牽引、熱敷等物理療法緩解，日常保持正確坐姿避免低頭。若確診神經根型頸椎病，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經。
五、維生素B缺乏
妊娠期維生素B族需求量增加，若攝入不足可能導致周圍神經病變。典型表現為對稱性手套襪套樣麻木，可能伴隨疲勞、食欲減退。建議通過飲食補充全谷物、瘦肉、蛋奶等富含維生素B12的食物，必要時遵醫(yī)囑口服維生素B復合片。需注意與妊娠合并糖尿病周圍神經病變鑒別，后者需嚴格控糖并使用依帕司他片等藥物。
孕晚期出現手麻癥狀時應注意避免長時間保持固定姿勢，睡眠時可用枕頭墊高上肢促進血液循環(huán)，日常進行手腕屈伸、手指抓握等輕柔活動。飲食方面需保證優(yōu)質蛋白和B族維生素攝入，控制每日鹽分不超過5克。若手麻持續(xù)加重或伴隨水腫、頭痛、視力模糊等癥狀，應立即就醫(yī)排除子癇前期等嚴重并發(fā)癥。產后多數手麻癥狀會隨水腫消退而緩解，若持續(xù)存在需進一步神經科檢查。