兒童鉛中毒是否嚴(yán)重需結(jié)合血鉛水平判斷，輕度鉛中毒通常不嚴(yán)重，中重度鉛中毒可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和生長(zhǎng)發(fā)育造成不可逆損害。兒童鉛中毒主要由含鉛涂料接觸、含鉛玩具啃咬、工業(yè)污染暴露、傳統(tǒng)含鉛藥物使用、鉛污染水源攝入等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、注意力不集中、發(fā)育遲緩、貧血、頭痛等癥狀。

1、輕度鉛中毒

血鉛水平在100-199微克/升屬于輕度鉛中毒，多數(shù)表現(xiàn)為非特異性癥狀如食欲減退、間歇性腹痛。這種情況可通過(guò)脫離鉛暴露環(huán)境、增加鈣鐵鋅攝入幫助排鉛，無(wú)須藥物干預(yù)。建議家長(zhǎng)定期用濕布清潔兒童活動(dòng)區(qū)域，避免灰塵積聚含鉛顆粒。

2、中度鉛中毒

血鉛水平200-449微克/升可能影響認(rèn)知功能，出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、語(yǔ)言發(fā)育延遲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二巰丁二酸膠囊等螯合劑治療，同時(shí)配合維生素C片促進(jìn)鉛排泄。家長(zhǎng)需檢查家庭環(huán)境中是否存在含鉛油漆剝落、劣質(zhì)玩具等暴露源。

3、重度鉛中毒

血鉛超過(guò)450微克/升可能引發(fā)抽搐、昏迷等急性腦病癥狀，需立即住院進(jìn)行依地酸鈣鈉注射液靜脈治療。長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致永久性智力損傷，建議家長(zhǎng)避免讓兒童接觸蓄電池回收、冶煉廠周邊等高危場(chǎng)所。

4、鉛暴露途徑

含鉛涂料老化和剝落是主要暴露源，尤其1978年前建造的房屋風(fēng)險(xiǎn)更高。傳統(tǒng)偏方如紅丹粉、密陀僧等含鉛中藥，以及某些進(jìn)口糖果包裝的鉛污染也需警惕。家長(zhǎng)應(yīng)選擇無(wú)鉛認(rèn)證玩具，避免使用彩釉陶器盛裝酸性食物。

5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

充足鈣質(zhì)可減少鉛吸收，建議每日攝入牛奶、奶酪等乳制品。富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和鐵強(qiáng)化食品也有助于拮抗鉛毒性。確診鉛中毒兒童應(yīng)避免空腹食用高脂食物，以防促進(jìn)鉛吸收。

預(yù)防兒童鉛中毒需建立三級(jí)防護(hù)體系：一級(jí)防護(hù)包括居住環(huán)境鉛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和飲用水檢測(cè)；二級(jí)防護(hù)強(qiáng)調(diào)每半年血鉛篩查，尤其針對(duì)居住老舊小區(qū)或父母從事鉛相關(guān)職業(yè)的兒童；三級(jí)防護(hù)針對(duì)已中毒兒童實(shí)施醫(yī)療干預(yù)的同時(shí)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有異食癖、反復(fù)腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血鉛檢測(cè)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中應(yīng)培養(yǎng)兒童餐前洗手習(xí)慣，減少手口接觸污染物概率。