肝癌介入治療后是否需要服用靶向藥,需根據(jù)患者的具體情況,尤其是腫瘤分期、介入治療效果以及是否存在高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷。
對(duì)于腫瘤分期較早、介入治療如肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后影像學(xué)評(píng)估達(dá)到完全緩解或部分緩解,且無(wú)血管侵犯、無(wú)肝外轉(zhuǎn)移、腫瘤負(fù)荷低的患者,后續(xù)可能無(wú)須立即開(kāi)始靶向藥物治療。這類患者通過(guò)介入治療已有效控制局部病灶,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向定期復(fù)查與密切隨訪,通過(guò)影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。此時(shí),維持良好的生活習(xí)慣,如戒酒、避免食用霉變食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療以控制基礎(chǔ)肝病,是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。
對(duì)于存在高危復(fù)發(fā)因素或介入治療后評(píng)估為疾病穩(wěn)定的患者,通常建議聯(lián)合使用靶向藥物。高危因素包括腫瘤體積較大、數(shù)目較多、存在微血管侵犯、甲胎蛋白水平持續(xù)較高,或術(shù)后仍有殘留活性病灶等。在此情況下,靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等,能夠通過(guò)抑制腫瘤血管生成等途徑,控制殘余腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),降低復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的概率,延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。使用靶向藥屬于全身性治療,是對(duì)局部介入治療的重要補(bǔ)充,需在醫(yī)生全面評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)后決定。
肝癌介入治療后的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,是否服用靶向藥應(yīng)由主治醫(yī)生根據(jù)最新的復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成定期復(fù)查,切勿自行停藥或用藥。同時(shí),保持積極心態(tài),配合營(yíng)養(yǎng)支持與適度活動(dòng),對(duì)于改善整體預(yù)后、提高生活質(zhì)量具有重要意義。