失眠的診斷指標(biāo)主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒及日間功能障礙等表現(xiàn)。失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素引起，需結(jié)合多導(dǎo)睡眠圖等檢查綜合評(píng)估。
入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘無(wú)法入睡，每周出現(xiàn)3次以上且持續(xù)1個(gè)月以上可視為異常。睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘，導(dǎo)致總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。早醒指比預(yù)期起床時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡，常伴隨疲勞感和情緒低落。日間功能障礙包括注意力下降、記憶力減退、情緒波動(dòng)或社交能力受損，這些癥狀需與睡眠問(wèn)題存在明確因果關(guān)系。
多導(dǎo)睡眠圖可記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電等生理參數(shù)，客觀評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常。臨床診斷需排除咖啡因攝入、倒班工作等環(huán)境因素，并鑒別焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。對(duì)于慢性失眠患者，醫(yī)生可能建議填寫(xiě)睡眠日記記錄就寢時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)等數(shù)據(jù)，持續(xù)監(jiān)測(cè)2-4周有助于明確睡眠模式。
改善睡眠環(huán)境保持黑暗安靜，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。建立固定作息時(shí)間，白天適度運(yùn)動(dòng)但睡前4小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘，晚餐不宜過(guò)飽且避免酒精攝入。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨心悸、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或短期藥物干預(yù)。