脖子和肩膀疼痛可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關。脖子和肩膀疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、僵硬感等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或重復性動作可能導致頸部及肩部肌肉過度緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥反應。典型表現(xiàn)為酸痛感在休息后減輕，活動時加重。日?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿、定時活動肩頸、局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩部。常伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎CT或核磁共振可明確診斷。治療需結(jié)合頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、肩周炎
肩關節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥時，會出現(xiàn)肩膀疼痛伴活動障礙，尤其夜間癥狀明顯。體格檢查可見肩關節(jié)外展、后伸受限。急性期建議短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療；恢復期需堅持爬墻訓練等康復鍛煉。
4、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或斜角肌痙攣可能壓迫臂叢神經(jīng)，導致頸部至手臂的牽涉痛。癥狀包括針刺感、肌肉無力等。肌電圖檢查有助于定位壓迫點。治療可采用局部封閉注射、乙哌立松片等肌松藥物，必要時行神經(jīng)松解術。
5、外傷
急性扭傷、揮鞭樣損傷或骨折會導致局部劇烈疼痛、腫脹。需通過X線排除骨骼損傷。急性期應冷敷制動，48小時后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等，配合頸托固定保護。
日常應注意避免長時間低頭使用手機或電腦，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神經(jīng)修復。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肢體麻木無力，須立即就診排除嚴重頸椎病變。