板牙疼痛通常指磨牙區(qū)疼痛,可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙隱裂等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
一、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)病變深入牙本質(zhì)層時,冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)銳痛。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料,日常應(yīng)使用含氟牙膏并減少糖分?jǐn)z入。
二、牙髓炎
牙髓炎常由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重。炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高,可能放射至同側(cè)頜面部。臨床常采用根管治療清除感染髓質(zhì),配合使用甲醛甲酚溶液消毒,術(shù)后需冠修復(fù)保護(hù)患牙。
三、根尖周炎
根尖周組織感染多繼發(fā)于牙髓壞死,患牙有浮出感且咀嚼時疼痛加劇。X線片可見根尖陰影,治療需通過根管引流膿液,輔以氯己定含漱液控制感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
四、智齒冠周炎
下頜第三磨牙萌出不全時,牙齦與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)炎癥。局部紅腫溢膿伴張口受限,急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,并口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
五、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微觀裂紋可深入牙髓腔,咀嚼硬物時出現(xiàn)定點性撕裂樣疼痛。診斷需配合染色法或透照法,淺裂可用全冠修復(fù),深達(dá)髓腔者需行根管治療。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查清除菌斑。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)及時就診,拍攝牙片評估牙周狀況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,避免過冷過熱食物交替刺激。對于智齒反復(fù)發(fā)炎或排列不齊者,可評估后擇期拔除。飲食中適量增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,有助于維持牙體強(qiáng)度。