大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變。當齲壞深入牙本質層時,冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)短暫銳痛。早期齲齒可通過玻璃離子水門汀充填治療,中深度齲壞需清除腐質后使用復合樹脂修復。若未及時處理可能發(fā)展為牙髓炎。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間痛加劇。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,根治需進行根管治療清除感染牙髓,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。延誤治療可能導致根尖周病變。
3、根尖周炎
根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦腫脹,X線片顯示根尖陰影。急性發(fā)作期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,慢性病例需通過根管治療或根尖手術消除病灶。長期不愈可能形成根尖囊腫。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會出現(xiàn)放射痛和張口受限。可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片消炎。反復發(fā)作或位置異常的智齒建議手術拔除,避免損傷鄰牙。
5、牙隱裂
牙齒表面微裂在咀嚼硬物時會產生定點性疼痛。淺表裂紋可用流動樹脂封閉,深達牙髓的隱裂需根管治療后全冠修復。日常應避免用患牙咬堅果等硬物,防止裂紋擴展。
大牙疼痛期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用溫鹽水漱口。避免過冷過熱或辛辣刺激飲食,減少患牙咀嚼負擔。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題,建議每半年到一年進行專業(yè)潔治和口腔評估。