大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼困難、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需加強(qiáng)刷牙并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

齲齒未及時治療可能引發(fā)牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，術(shù)后可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

3、根尖周炎

牙髓炎擴(kuò)散會導(dǎo)致根尖周圍組織化膿，出現(xiàn)咬合痛、牙齒浮動感。急性期需切開引流，慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶，可輔助使用阿莫西林克拉維酸鉀片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會引起牙齦紅腫、張口受限，嚴(yán)重時伴發(fā)熱。需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除智齒，期間可用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克肟分散片抗感染。

5、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能引發(fā)尖銳疼痛，裂紋深達(dá)牙髓會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。淺表裂紋可調(diào)磨拋光，深裂紋需做全冠修復(fù)或根管治療，避免用患牙啃咬堅果等硬物。

出現(xiàn)大牙疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議及時到口腔科就診檢查。日常注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，咀嚼堅硬食物時注意雙側(cè)牙齒均衡用力。