有高血壓的女人一般可以生孩子，但需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療管理。若血壓控制不佳或合并嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需暫緩妊娠。
妊娠期高血壓分為慢性高血壓合并妊娠、妊娠期高血壓及子癇前期三種情況。慢性高血壓患者在孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，孕期需調(diào)整降壓方案，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥品。妊娠20周后新發(fā)高血壓且無(wú)蛋白尿者屬妊娠期高血壓，通過(guò)限鹽、補(bǔ)鈣、低劑量阿司匹林腸溶片預(yù)防進(jìn)展。子癇前期患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎盤(pán)早剝，需使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，必要時(shí)提前終止妊娠。
重度高血壓孕婦發(fā)生HELLP綜合征、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。當(dāng)收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或伴有終末器官損害時(shí)，妊娠可能危及母嬰安全。此類(lèi)患者需在三級(jí)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下完成妊娠，產(chǎn)前需評(píng)估眼底血管、腎功能及心臟超聲，分娩期需持續(xù)靜脈泵注烏拉地爾注射液控制血壓波動(dòng)。
建議所有高血壓女性孕前進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，妊娠期間每周監(jiān)測(cè)血壓并記錄尿蛋白?？蛇m量進(jìn)食芹菜、深海魚(yú)等富含鉀和歐米伽3脂肪酸的食物，避免腌制食品。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮需立即停止。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周，哺乳期首選甲基多巴片等安全性較高的降壓藥物。