癌癥腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、認知功能障礙等。腦轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤通過血液擴散至腦組織的嚴重并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預。
1、頭痛
腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛通常呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，可能伴隨咳嗽或體位改變時疼痛加劇。這與腫瘤占位導致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)視乳頭水腫。若頭痛突然加重或伴隨意識改變，需警惕腦疝風險。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞可引發(fā)噴射性嘔吐，多與頭痛伴發(fā)且與進食無關(guān)。部分患者因前庭系統(tǒng)受累出現(xiàn)眩暈癥狀。持續(xù)嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鈉、血鉀水平。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動皮層或錐體束可導致對側(cè)肢體進行性肌力下降，常見單側(cè)上肢或下肢活動障礙。查體可見肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性。若累及小腦則表現(xiàn)為共濟失調(diào)。
4、癲癇發(fā)作
約20%患者以癲癇為首發(fā)癥狀，多為局灶性發(fā)作，可發(fā)展為全面性強直陣攣發(fā)作。額葉轉(zhuǎn)移易誘發(fā)癲癇，需注意發(fā)作時防止舌咬傷和跌倒。長期抗癲癇治療可能影響化療藥物代謝。
5、認知功能障礙
額葉、顳葉轉(zhuǎn)移常導致記憶力減退、定向力障礙或性格改變。部分患者出現(xiàn)言語功能受損、計算能力下降等表現(xiàn)。需與化療相關(guān)認知障礙鑒別，頭顱MRI檢查可明確病灶位置。
腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強光刺激，飲食選擇易消化食物預防嘔吐誤吸。建議記錄癥狀變化頻率，定期復查頭顱影像評估治療效果。出現(xiàn)意識障礙或持續(xù)癲癇發(fā)作需立即急診處理。康復訓練可改善肢體功能，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。