癌癥腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作和認(rèn)知功能障礙。癌癥腦轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散至腦組織，可能由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等惡性腫瘤引起，通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。
1、頭痛
頭痛是癌癥腦轉(zhuǎn)移最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或晨起加重，可能與顱內(nèi)壓增高或腫瘤壓迫有關(guān)。頭痛可伴隨視物模糊或噴射性嘔吐，使用甘露醇注射液或呋塞米片可緩解顱內(nèi)高壓，地塞米松磷酸鈉注射液有助于減輕腦水腫?；颊咝璞苊鈩×一顒硬⒈３诸^部抬高體位。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致，常呈突發(fā)性且與進(jìn)食無關(guān)。甲氧氯普胺片可抑制嘔吐反射，鹽酸昂丹司瓊注射液適用于化療相關(guān)嘔吐。伴隨眼球震顫或共濟(jì)失調(diào)時需警惕小腦轉(zhuǎn)移灶，頭顱MRI增強(qiáng)掃描能明確病灶位置。
3、肢體無力
單側(cè)肢體無力常見于大腦運(yùn)動區(qū)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力下降或偏癱。甘露醇注射液可降低局部水腫，胞磷膽堿鈉膠囊能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。肌力評估需采用六級分級法，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入以防止肌肉萎縮。
4、癲癇發(fā)作
突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐提示癲癇發(fā)作，與腫瘤刺激皮層異常放電相關(guān)。丙戊酸鈉緩釋片和左乙拉西坦片是常用抗癲癇藥物，發(fā)作時需防止舌咬傷和墜床。腦電圖檢查有助于鑒別癲癇類型，持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮注射液。
5、認(rèn)知功能障礙
記憶力減退、定向力下降多因額葉或海馬區(qū)受損導(dǎo)致，簡易精神狀態(tài)檢查量表可評估程度。鹽酸多奈哌齊片能改善膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)，尼莫地平片可增加腦血流灌注。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律生活日程，避免單獨(dú)外出。
癌癥腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持低鹽飲食以減輕腦水腫，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和被動關(guān)節(jié)活動，但需避免跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病灶變化，放療期間注意頭皮護(hù)理。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需立即就醫(yī)，心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。