肝癌臨終前7天的癥狀主要有意識模糊、呼吸困難、黃疸加重、極度虛弱、疼痛加劇等。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，需及時進(jìn)行姑息治療。
1、意識模糊
肝癌晚期患者因肝功能嚴(yán)重受損，血氨代謝障礙導(dǎo)致肝性腦病，表現(xiàn)為定向力喪失、言語混亂或嗜睡。部分患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫，需保持環(huán)境安靜并避免刺激性飲食。
2、呼吸困難
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或大量腹水壓迫膈肌時，會出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等癥狀，可遵醫(yī)囑使用吸氧治療，必要時進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、黃疸加重
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便。這與腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死有關(guān)，可進(jìn)行膽道支架置入緩解癥狀。
4、極度虛弱
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致肌肉萎縮、進(jìn)食困難，患者可能出現(xiàn)完全臥床狀態(tài)。這與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)，需通過靜脈營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝。
5、疼痛加劇
腫瘤侵犯肝包膜或轉(zhuǎn)移至骨骼時，會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇痛或全身骨痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
肝癌終末期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理每日3-4次防止感染。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，避免高蛋白飲食加重肝性腦病。家屬需注意觀察患者瞳孔變化和疼痛反應(yīng)，及時與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案。心理支持方面可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂等方式減輕患者焦慮，臨終關(guān)懷重點(diǎn)在于提高生存質(zhì)量而非延長生命。