肝癌病人臨終前的癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸困難、疼痛加劇、黃疸加重、消化道出血等。這些癥狀通常與肝功能衰竭、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)并做好臨終關(guān)懷。
1、意識(shí)模糊
肝癌晚期病人由于肝功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)毒素?zé)o法正常代謝，可能導(dǎo)致血氨升高并引發(fā)肝性腦病。病人可能出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)混亂或嗜睡等癥狀。家屬需保持環(huán)境安靜，避免刺激病人，并遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物輔助降氨治療。
2、呼吸困難
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或大量腹水壓迫膈肌時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀?？商Ц叽差^幫助緩解，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡注射液控制癥狀，或通過胸腔穿刺引流減輕壓迫。家屬應(yīng)注意觀察病人血氧飽和度變化。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛并向肩背部放射。醫(yī)生可能會(huì)開具硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，家屬需記錄疼痛發(fā)作規(guī)律并協(xié)助按時(shí)給藥，同時(shí)可通過輕柔按摩幫助緩解不適。
4、黃疸加重
膽紅素代謝障礙會(huì)使皮膚和鞏膜黃染持續(xù)加深，可能伴隨皮膚瘙癢。這與膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛壞死有關(guān)，可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于減輕瘙癢癥狀。
5、消化道出血
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便。需立即禁食并靜脈注射注射用生長(zhǎng)抑素止血，必要時(shí)通過內(nèi)鏡下套扎治療。家屬應(yīng)備好冰鹽水用于臨時(shí)應(yīng)急，同時(shí)注意記錄出血量和血壓變化。
對(duì)于肝癌終末期病人，應(yīng)以提高生存質(zhì)量為主要目標(biāo)。保持病室光線柔和、溫濕度適宜，定期幫助翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免粗糙堅(jiān)硬食物。與病人溝通時(shí)注意語(yǔ)速平緩，可通過播放舒緩音樂或握持其手掌給予心理安慰。建議家屬與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案和護(hù)理措施。