大拇指腱鞘炎若不及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性疼痛或活動(dòng)受限。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓さ难装Y反應(yīng)，長(zhǎng)期忽視可能導(dǎo)致肌腱粘連、彈響指或永久性功能障礙。
早期未干預(yù)時(shí)，炎癥持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致局部纖維化增生，肌腱滑動(dòng)受阻?；颊呖赡芨惺艿侥粗父拷┯玻科饡r(shí)關(guān)節(jié)發(fā)緊，活動(dòng)后稍緩解但無(wú)法完全恢復(fù)。日常抓握動(dòng)作如擰毛巾、寫(xiě)字時(shí)疼痛加劇，部分人出現(xiàn)彈響感或卡頓現(xiàn)象。病程超過(guò)三個(gè)月可能形成狹窄性腱鞘炎，此時(shí)被動(dòng)伸展拇指會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。
病情進(jìn)展至中后期，肌腱與鞘膜間可能形成粘連結(jié)節(jié)，導(dǎo)致拇指鎖定在屈曲位無(wú)法自主伸直。長(zhǎng)期代償性使用其他手指可能引發(fā)腕關(guān)節(jié)勞損，部分患者伴隨腕管綜合征。炎癥反復(fù)發(fā)作還會(huì)破壞腱鞘滑液分泌功能，加速關(guān)節(jié)退行性改變。糖尿病患者或手工勞動(dòng)者出現(xiàn)肌腱自發(fā)斷裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議出現(xiàn)拇指持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)盡早就診，急性期可通過(guò)支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素等方式控制炎癥。慢性期患者需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能，嚴(yán)重狹窄者可能需要腱鞘切開(kāi)術(shù)。日常應(yīng)避免反復(fù)拇指屈伸動(dòng)作，使用工具時(shí)分散手指受力，寒冷季節(jié)注意手部保暖以改善局部血液循環(huán)。