整排下牙疼可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒敏感或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。常見原因主要有牙齦炎癥、牙周組織感染、牙齒硬組織缺損、牙本質(zhì)暴露及關(guān)節(jié)功能異常等。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1. 牙齦炎
牙齦炎癥多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，表現(xiàn)為下牙區(qū)牙齦紅腫、觸碰出血。日常需加強巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。若發(fā)展為牙周袋形成，需配合齦下刮治術(shù)治療。
2. 牙周炎
牙周組織感染常由牙齦炎進(jìn)展而來，伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動。典型癥狀包括持續(xù)性鈍痛、咀嚼無力。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，中重度病例可能需翻瓣手術(shù)聯(lián)合骨移植修復(fù)。
3. 深齲或牙髓炎
齲壞侵蝕牙本質(zhì)深層或波及牙髓時，可引發(fā)放射性疼痛。冷熱刺激加劇癥狀，夜間痛感明顯。需通過根管治療清除感染組織，缺損較大者可選擇全瓷冠修復(fù)。早期淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化。
4. 牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，酸性食物或冷空氣接觸時產(chǎn)生尖銳刺痛?？蛇x用含鉀離子的舒適達(dá)抗敏感牙膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行樹脂滲透或激光脫敏治療。
5. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至下牙區(qū)，表現(xiàn)為張口彈響、咬合疼痛。建議采用熱敷緩解肌痙攣，佩戴咬合板調(diào)整頜位關(guān)系，頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
日常應(yīng)避免過硬過冷食物刺激，使用軟毛牙刷配合牙線清潔。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。夜間磨牙者需定制頜墊保護(hù)牙齒。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等急癥。