右下牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素有關(guān)。牙疼是口腔疾病的常見癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒俗稱蟲牙，是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的慢性破壞。右下后牙發(fā)生齲壞時(shí)，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛，齲洞內(nèi)常嵌塞食物殘?jiān)］p度齲齒可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)，中深度齲壞需清除腐質(zhì)后行墊底充填。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。急性牙髓炎需開髓引流緩解壓力，后續(xù)進(jìn)行根管治療清除感染源。臨床常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑，治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥，患牙有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯。急性期需切開排膿配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，慢性根尖周炎需通過根管治療清除病灶。治療期間避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔衛(wèi)生。
4、智齒冠周炎
下頜智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿、張口受限，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合服用頭孢克肟分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，日?？捎脧?fù)方氯己定含漱液漱口。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，特征為牙齦出血、牙槽骨吸收。右下磨牙區(qū)因清潔困難易發(fā)牙周膿腫，表現(xiàn)為跳痛伴牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏。患者需掌握巴氏刷牙法，每半年接受專業(yè)牙周維護(hù)。
出現(xiàn)右下牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，忌食過冷過熱或辛辣刺激食物。建議使用軟毛牙刷配合牙線清潔口腔，戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在牙病，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔健康評(píng)估。