經(jīng)常嗓子啞可能與用聲過(guò)度、咽喉炎、聲帶息肉、胃食管反流、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、用聲過(guò)度
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉干澀，通常休息后緩解。建議減少持續(xù)發(fā)聲時(shí)間，每小時(shí)飲水100-200毫升保持咽喉濕潤(rùn)，避免攝入辛辣刺激食物。教師、歌手等職業(yè)人群可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。
2、咽喉炎
急性咽喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性咽喉炎常與粉塵刺激有關(guān)。癥狀包括咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽等?？勺襻t(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片等局部消炎藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。
3、聲帶息肉
長(zhǎng)期聲帶損傷可能形成息肉或結(jié)節(jié)，導(dǎo)致持續(xù)性聲嘶。電子喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣新生物。較小息肉可通過(guò)禁聲休息和霧化吸入治療，常用藥物為吸入用丙酸倍氯米松混懸液。較大息肉需行支撐喉鏡下切除術(shù)。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起反流性咽喉炎，晨起聲嘶明顯伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致聲帶黏液水腫，甲亢患者易出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹。伴隨體重異常變化、畏寒或心悸等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片進(jìn)行調(diào)控。
日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。避免吸煙飲酒，冬季外出佩戴口罩防護(hù)。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難、吞咽障礙，需及時(shí)就診耳鼻喉科。發(fā)聲后可用40℃左右溫水熏蒸咽喉部10分鐘，有助于緩解聲帶疲勞。注意觀察聲音變化情況，定期進(jìn)行嗓音保健檢查。