小孩嗓子啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因引起，可通過調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、霧化治療、抗過敏治療、聲帶休息、手術(shù)切除等方式緩解。
1、過度用嗓
長時間哭鬧或大聲喊叫會導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱，聲帶檢查可見黏膜輕度腫脹。建議家長引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲，每日用生理鹽水霧化1-2次幫助緩解，可配合使用開喉劍噴霧劑兒童型。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
2、急性喉炎
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫常見于3歲以下兒童，特征為犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴?？赡芘c副流感病毒、腺病毒感染有關(guān)。需及時就醫(yī)進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療，嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需監(jiān)測孩子呼吸頻率，夜間保持半臥位睡眠。
3、過敏性喉水腫
接觸過敏原后發(fā)生的I型變態(tài)反應(yīng)，起病急驟且可能進(jìn)展為喉梗阻。常見誘因包括塵螨、花粉或食物過敏。需立即使用鹽酸腎上腺素注射液急救，后續(xù)口服氯雷他定糖漿。建議家長記錄孩子飲食日記，家中常備孟魯司特鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當(dāng)造成的聲帶前中1/3交界處對稱性突起，學(xué)齡期兒童多見。表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶但無疼痛，電子喉鏡檢查可確診。治療需嚴(yán)格聲帶休息2-4周，配合金嗓散結(jié)丸口服。家長應(yīng)糾正孩子喊叫習(xí)慣，可進(jìn)行吹泡泡等呼吸訓(xùn)練改善發(fā)聲方式。
5、喉乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的良性腫瘤，具有復(fù)發(fā)性特征。典型癥狀為進(jìn)行性加重的聲嘶和呼吸困難。需在全麻下行喉顯微手術(shù)切除，術(shù)后可能需干擾素α2b噴霧局部治療。家長需注意觀察孩子呼吸狀況，術(shù)后定期復(fù)查喉鏡。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季使用加濕器維持濕度。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免芒果、菠蘿等易致敏水果。監(jiān)測孩子發(fā)聲狀態(tài)，若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需及時耳鼻喉科就診。注意與孩子溝通時降低音量，避免模仿其錯誤發(fā)聲方式。