肩頸胳膊疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。肩頸胳膊疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、麻木無力等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉勞損。患者可能出現(xiàn)局部僵硬、按壓疼痛等癥狀。建議調(diào)整坐姿避免低頭，用熱毛巾敷在疼痛部位促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴有頭暈手麻等癥狀。需避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸椎牽引治療。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生無菌性炎癥時(shí)會(huì)引起活動(dòng)障礙和夜間痛。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。嚴(yán)重粘連者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)走向的刺痛感或蟻?zhàn)吒?。建議避免提重物，使用鼠標(biāo)時(shí)保持手腕中立位。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片配合局部封閉治療可能有效。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥可累及肩肘關(guān)節(jié)。晨僵和對(duì)稱性疼痛是其特征，需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)。除使用洛索洛芬鈉片控制癥狀外，可能需要長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。注意關(guān)節(jié)保暖并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選擇支撐性好的枕頭，冬季注意肩頸部位保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢肌力下降，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。