骨折一周后疼痛一般是正常的,疼痛可能與骨折部位炎癥反應、軟組織損傷、固定不當或過早活動等因素有關(guān)。若疼痛持續(xù)加劇、出現(xiàn)異常紅腫或發(fā)熱,則可能提示感染、固定失效等異常情況。
骨折后一周內(nèi),局部組織處于急性炎癥期,血管擴張、滲出增加,會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛,這種疼痛在制動和休息后通常會逐漸減輕。骨折斷端在愈合初期會產(chǎn)生骨痂,這個過程也可能伴隨酸脹或隱痛。若骨折部位進行了石膏或夾板固定,固定物可能對皮膚產(chǎn)生壓迫,引起局部不適或疼痛。過早嘗試活動患肢或負重,會牽拉損傷的軟組織和未穩(wěn)定的骨折端,導致疼痛加劇。疼痛程度與骨折的嚴重程度、部位及個人痛閾有關(guān),穩(wěn)定的閉合性骨折疼痛相對較輕,不穩(wěn)定的開放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷時疼痛可能更明顯。
當骨折一周后疼痛非但沒有緩解,反而呈現(xiàn)進行性加重、呈搏動性跳痛,同時伴有患處皮膚溫度升高、明顯紅腫,甚至從傷口或石膏邊緣有膿性分泌物滲出時,需高度警惕感染的可能。骨折固定后若出現(xiàn)異常活動、骨擦感或聽到異常聲響,伴隨劇烈疼痛,可能是固定失效如石膏松動、內(nèi)固定物斷裂或骨折再次移位。如果疼痛局限于特定點,如小腿骨折后出現(xiàn)小腿深部劇烈疼痛、腫脹,要警惕骨筋膜室綜合征。下肢骨折后臥床,若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難,需考慮肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,但這種情況相對少見。這些情況下的疼痛往往是疾病加重的信號。
骨折后應遵醫(yī)囑定期復查X線片,以監(jiān)測骨折對位對線及愈合情況。疼痛期間注意抬高患肢以利于靜脈回流,減輕腫脹。在醫(yī)生指導下,可以進行未固定關(guān)節(jié)的適度活動,如手指、腳趾的屈伸,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上注意補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,有助于骨骼愈合。保持固定裝置的清潔干燥,切勿自行拆除或調(diào)整。如果出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變、程度加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應及時返回醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確原因并調(diào)整治療方案。