糖尿病足爛腳痛需綜合治療，主要包括控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)及局部減壓護(hù)理。糖尿病足潰瘍多由神經(jīng)病變、血管病變和感染共同導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)避免病情惡化。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)。通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖水平，避免高血糖加重組織損傷。同時(shí)配合飲食管理，限制高糖高脂食物攝入。
2、清創(chuàng)處理
由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。根據(jù)潰瘍深度選擇濕性敷料如藻酸鹽敷料或水膠體敷料，嚴(yán)重壞死可能需要手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后定期換藥，保持創(chuàng)面清潔。
3、抗感染治療
合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素，常見如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈給藥，用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以精準(zhǔn)選擇藥物。
4、改善血液循環(huán)
血管病變患者需使用擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片，或進(jìn)行血管介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)。日常避免長時(shí)間站立，抬高患肢促進(jìn)血液回流。
5、局部減壓護(hù)理
使用定制減壓鞋墊或支具減少足部壓力，避免潰瘍加重。臥床時(shí)保持足部懸空，定期檢查足部皮膚狀況，預(yù)防新潰瘍形成。
糖尿病足患者需每日檢查雙足有無破損，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松透氣的鞋襪，控制體重減輕足部負(fù)荷。戒煙限酒以改善微循環(huán)，定期復(fù)查血糖及足部情況。出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。