腰疼不能動不能翻身屈膝可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過臥床休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常由腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到外力牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動受限?;颊咝枇⒓赐V够顒樱P床休息1-3天,避免腰部受力??删植坷浞鬁p輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰痛伴下肢放射痛。急性期應(yīng)嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度??膳浜蠣恳委煖p輕椎間盤壓力,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或甘露醇注射液緩解神經(jīng)根水腫。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,晨僵和夜間痛是典型癥狀?;颊咝柽M行游泳、瑜伽等低強度運動維持關(guān)節(jié)活動度。藥物治療包括柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫,以及依那西普注射液控制炎癥。物理治療如超短波可改善局部血液循環(huán)。
4、骨質(zhì)疏松性骨折
老年患者突發(fā)腰痛需警惕椎體壓縮性骨折,通常由輕微外力誘發(fā)。需絕對臥床6-8周,使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,同時補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進骨形成。疼痛嚴重時可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。
5、腎結(jié)石
腎結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛并放射至腰部,常伴血尿。建議每日飲水2000-3000毫升促進排石,疼痛發(fā)作時可熱敷患側(cè)腰部。藥物治療包括消旋山莨菪堿片解痙止痛,以及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
腰疼急性期應(yīng)避免彎腰、搬重物等動作,選擇硬板床休息時可于膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位。恢復(fù)期逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式等。日常注意腰部保暖,久坐時使用腰托,控制體重減輕腰椎負荷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需及時就醫(yī)排查嚴重病理因素。