常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力達(dá)到降壓效果。代表藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生情況。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，常用藥物如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。尤其適合合并糖尿病、心力衰竭的患者，但可能引起干咳、血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。降壓效果平穩(wěn)且干咳發(fā)生率低，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。特別適合鹽敏感性高血壓或合并水腫患者，但可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀、尿酸及血糖指標(biāo)，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量，如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者，可能引發(fā)支氣管痙攣、心率過緩，哮喘患者禁用。
高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒有助于血壓控制。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。