常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并配合生活方式調(diào)整。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。代表性藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，可能引發(fā)干咳、血鉀升高等癥狀。用藥初期需定期檢查腎功能。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常見(jiàn)藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片等。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比，干咳發(fā)生率較低，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量來(lái)降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等。尤其適合老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問(wèn)題。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心肌收縮力。代表性藥物包括酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。用藥期間需密切觀察心率變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。