腎盂腎炎中期護(hù)理需結(jié)合抗感染治療與生活管理，主要包括控制感染源、維持水電解質(zhì)平衡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測體溫變化、避免過度勞累等措施。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，中期可能出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、尿頻等癥狀。
1、控制感染源
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療期間避免憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次以減少細(xì)菌滯留。每日清洗會陰部并更換內(nèi)褲，性活動(dòng)后及時(shí)排尿沖洗尿道。
2、維持水電解質(zhì)平衡
每日飲水量保持在2000-3000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。觀察尿液顏色與尿量變化，若出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間可通過鮮榨果汁補(bǔ)充鉀元素，避免飲用含糖飲料加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜攝入，限制菠菜、竹筍等高草酸食物。烹飪方式以蒸煮為主，禁用辛辣調(diào)料及酒精類飲品。
4、監(jiān)測體溫變化
每日早晚測量體溫并記錄，體溫超過38.5℃時(shí)采用物理降溫。注意觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、惡心等全身癥狀，警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，高熱期間可采用溫水擦浴輔助散熱。
5、避免過度勞累
急性期需絕對臥床休息，癥狀緩解后可進(jìn)行床邊活動(dòng)。恢復(fù)期避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓行為，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。建議使用腰托減輕腎臟區(qū)域壓力，體位變換時(shí)動(dòng)作緩慢以防誘發(fā)腰痛。
護(hù)理期間需定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，觀察尿液中白細(xì)胞、蛋白等指標(biāo)變化。注意區(qū)分活動(dòng)后輕微腰酸與持續(xù)性絞痛，若出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持居住環(huán)境干燥溫暖，陰雨天氣可使用除濕設(shè)備。建立排尿日記記錄每日尿量、尿色及不適癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。恢復(fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免游泳等可能引起尿路感染的活動(dòng)。