腎盂腎炎中期需結(jié)合藥物治療與生活護理綜合干預。治療方式主要有抗生素治療、對癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食管理和定期復查。該階段可能出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需警惕腎功能損傷風險。
1、抗生素治療
中期腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療周期通常持續(xù)14天，復雜感染需延長療程。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應，需監(jiān)測肝腎功能。若72小時無緩解需考慮調(diào)整方案。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片，腰痛明顯者可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。存在尿路刺激癥狀時可配合黃酮哌酯片緩解。同時需維持每日2000毫升以上飲水量，通過增加尿量沖刷尿路。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補液糾正。
3、中醫(yī)調(diào)理
急性期過后可配合八正散加減方清熱利濕，慢性階段用知柏地黃丸滋陰降火。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位改善局部循環(huán)。中藥灌腸療法對頑固性感染有輔助效果。需注意中藥與抗生素服用間隔2小時以上，避免相互作用。
4、飲食管理
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。禁止飲酒及辛辣刺激食物。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病飲食。
5、定期復查
治療結(jié)束后1周需復查尿常規(guī)，1個月后復查尿培養(yǎng)。影像學檢查推薦3-6個月進行泌尿系超聲評估。育齡女性治愈后半年內(nèi)應每3個月監(jiān)測尿常規(guī)。出現(xiàn)復發(fā)癥狀需立即進行CT尿路造影。長期隨訪需關(guān)注腎小球濾過率變化。
腎盂腎炎中期患者應保持每日8小時睡眠，避免久坐憋尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，性生活后及時排尿?？蛇M行散步、太極等低強度運動，禁止游泳、騎行等會陰區(qū)受壓活動。居家可用熱敷緩解腰部不適，體溫超過38.5攝氏度需物理降溫。治療期間記錄排尿日記，包括尿量、顏色及不適癥狀出現(xiàn)時間，復診時提供給醫(yī)生參考。保持會陰清潔，女性患者排便后從前向后擦拭。半年內(nèi)避免使用陰道沖洗類產(chǎn)品，減少尿路重復感染風險。