直腸癌確診通常需要結(jié)合直腸指檢、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢以及腫瘤標(biāo)志物檢測等多種方法綜合判斷。

一、直腸指檢

直腸指檢是診斷直腸癌最基礎(chǔ)且重要的檢查方法。醫(yī)生通過手指直接觸摸直腸下段黏膜，能夠初步判斷是否存在腫塊、潰瘍或狹窄等異常情況。該方法操作簡便，能夠發(fā)現(xiàn)距離肛門較近的腫瘤，對于早期發(fā)現(xiàn)直腸癌有重要意義。若指檢觸及質(zhì)硬、形狀不規(guī)則的腫塊，需高度警惕惡性腫瘤可能。

二、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸癌的關(guān)鍵手段。它通過將帶有攝像頭的軟管伸入腸道，能夠直觀觀察直腸黏膜的全貌，清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置以及侵犯范圍。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生會立即鉗取少量組織進(jìn)行病理活檢，這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡還能發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變，并及時進(jìn)行處理。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估直腸癌的局部浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。常用的檢查方法包括盆腔磁共振成像，它能清晰顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)及腫瘤與周圍組織的關(guān)系；腹部超聲或CT掃描可用于評估肝臟等腹腔臟器有無轉(zhuǎn)移；胸部CT則用于排查肺部轉(zhuǎn)移灶。這些信息對于制定準(zhǔn)確的治療方案至關(guān)重要。

四、病理活檢

病理活檢是確診直腸癌的最終依據(jù)。通過腸鏡或其他方式獲取的病變組織，會送至病理科在顯微鏡下進(jìn)行觀察分析。病理報告能夠明確細(xì)胞是否癌變、確定癌癥的組織學(xué)類型如腺癌、分化程度以及有無脈管侵犯等關(guān)鍵信息。這些結(jié)果直接關(guān)系到疾病的性質(zhì)判斷、預(yù)后評估以及后續(xù)治療策略的選擇。

五、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測是通過抽血分析血液中某些蛋白質(zhì)或抗原的濃度，輔助診斷和監(jiān)測直腸癌。常用的標(biāo)志物包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。雖然腫瘤標(biāo)志物升高并非直腸癌的特異性指標(biāo)，其正常也不能完全排除癌癥，但它在療效評價、監(jiān)測復(fù)發(fā)和判斷預(yù)后方面具有參考價值，常與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。

確診直腸癌是一個多步驟的綜合過程，一旦出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛或腹部包塊等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常生活中，保持健康的飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，減少紅肉及加工肉制品消費，避免吸煙限酒，定期進(jìn)行體育鍛煉，并建議高危人群遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸癌篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。