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血糖儀測三次都不一樣怎么回事

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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血糖儀測三次結(jié)果都不一樣,可能與操作不當(dāng)、試紙或儀器問題、生理波動等因素有關(guān),通??赏ㄟ^規(guī)范操作、檢查設(shè)備、重復(fù)測量等方式處理。

一、操作不當(dāng)

血糖檢測對操作細(xì)節(jié)要求較高。采血前未用肥皂和清水徹底清潔并擦干雙手,手上殘留的糖分、食物或酒精等物質(zhì)會污染血樣,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。采血時擠壓手指過猛,會使組織液混入血液,稀釋血樣,造成測量值偏低。滴加血樣時血量不足或過多,未能完全覆蓋試紙的測試區(qū),或血液滴加后等待時間過長,都會影響試紙的化學(xué)反應(yīng),從而產(chǎn)生誤差。確保每次操作都嚴(yán)格按照說明書步驟進(jìn)行,是獲得穩(wěn)定結(jié)果的基礎(chǔ)。

二、試紙或儀器問題

血糖試紙受潮、過期或保存不當(dāng),其表面的酶和化學(xué)試劑會失效,導(dǎo)致檢測結(jié)果不穩(wěn)定或偏差。血糖儀本身如果未定期校準(zhǔn)、電池電量不足、或檢測窗口有灰塵污垢,也會影響其光電系統(tǒng)的讀數(shù)準(zhǔn)確性。不同批次的試紙之間可能存在細(xì)微差異,若未在儀器中輸入正確的新試紙代碼,也會導(dǎo)致誤差。定期檢查試紙有效期、按照要求校準(zhǔn)儀器、并保持設(shè)備清潔,是保證測量準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。

三、生理性波動

人體的血糖水平并非固定不變,而是在一定范圍內(nèi)動態(tài)波動。進(jìn)食、飲水、運(yùn)動、情緒緊張、壓力甚至疼痛刺激,都會引起血糖的短暫變化。例如,餐后血糖會自然升高,劇烈運(yùn)動后可能降低。如果在短時間內(nèi)連續(xù)測量,身體正處于這種動態(tài)調(diào)節(jié)過程中,三次結(jié)果出現(xiàn)差異屬于正常生理現(xiàn)象。了解血糖的自然波動規(guī)律,有助于正確解讀單次測量值,避免不必要的焦慮。

四、血液循環(huán)差異

采血部位的選擇和局部血液循環(huán)狀態(tài)會影響血糖讀數(shù)。通常建議使用手指兩側(cè)采血,因為該部位血運(yùn)豐富。如果在同一根手指上過于頻繁地采血,或采血部位有水腫、瘢痕、溫度過低,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不佳,擠出的血液可能混有更多組織液,使得測量值不能真實(shí)反映動脈毛細(xì)血管的血糖水平。輪換采血手指,并在采血前按摩手指、手臂自然下垂,有助于獲得充足且合格的血樣。

五、疾病或藥物影響

某些疾病狀態(tài)或藥物會干擾血糖儀的檢測原理。例如,嚴(yán)重貧血患者紅細(xì)胞壓積異常、高脂血癥患者血液過于黏稠、高尿酸血癥或服用大劑量維生素C等,都可能對基于葡萄糖氧化酶或脫氫酶法的試紙產(chǎn)生干擾,導(dǎo)致讀數(shù)不準(zhǔn)確甚至錯誤。如果排除了操作和儀器問題后,測量結(jié)果仍持續(xù)異常波動,且與自身癥狀不符,應(yīng)考慮是否存在上述干擾因素,并及時咨詢醫(yī)生或檢驗人員,必要時通過靜脈抽血化驗進(jìn)行復(fù)核。

為了確保血糖監(jiān)測的有效性,使用者應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣。每次測量前務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書并清潔雙手,使用在有效期內(nèi)且保存完好的試紙,定期對血糖儀進(jìn)行清潔與校準(zhǔn)。采血時選擇手指兩側(cè),避免過度擠壓,確保血滴一次飽滿地覆蓋試紙測試區(qū)。記錄血糖值時,應(yīng)同時注明測量時間與當(dāng)餐的關(guān)系。若發(fā)現(xiàn)測量結(jié)果異常波動且無法用操作解釋,或與自身頭暈、心慌、多尿等癥狀嚴(yán)重不符時,不應(yīng)自行調(diào)整治療方案,而應(yīng)攜帶血糖儀前往醫(yī)院,與靜脈血檢測結(jié)果進(jìn)行比對,由醫(yī)生判斷是儀器問題還是病情變化,從而指導(dǎo)后續(xù)的治療與監(jiān)測方案。規(guī)律的飲食、適度的運(yùn)動和遵醫(yī)囑用藥是血糖管理的基石,家庭監(jiān)測只是其中輔助觀察的一環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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