連續(xù)測4次血糖數(shù)值不同屬于正常現(xiàn)象,主要與測量誤差、生理波動(dòng)、操作規(guī)范等因素有關(guān)。
血糖儀檢測存在合理誤差范圍,不同品牌設(shè)備間允許差異可達(dá)百分之十五。采血時(shí)擠壓手指過度會(huì)導(dǎo)致組織液稀釋血液,指尖第一滴血與第二滴血濃度可能相差百分之十。測量前未清潔手指,殘留糖分或酒精均干擾結(jié)果。試紙保存不當(dāng)受潮氧化、超過有效期也會(huì)降低準(zhǔn)確性。同一時(shí)段多次測量結(jié)果波動(dòng)在1-2mmol/L內(nèi)屬于正常生理變化,與飲食消化吸收、情緒壓力、體位改變等相關(guān)。
若連續(xù)測量差值超過3mmol/L需排查異常因素。測量前未校準(zhǔn)血糖儀或使用不同批次試紙可導(dǎo)致系統(tǒng)誤差。采血部位頻繁使用形成硬結(jié)影響血液滲出,夏季高溫出汗或冬季末梢循環(huán)差均可能導(dǎo)致取樣異常。合并貧血、脫水等疾病時(shí)血液成分變化也會(huì)干擾檢測。某些藥物如維生素C、對(duì)乙酰氨基酚可能與試紙酶發(fā)生交叉反應(yīng)。
建議采用標(biāo)準(zhǔn)化測量流程:同一臺(tái)儀器同批次試紙檢測,清潔后取自然流出的第二滴血,保持坐姿平靜狀態(tài)。記錄空腹、餐后2小時(shí)等固定時(shí)段數(shù)據(jù)更利于趨勢判斷。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)可更換采血部位復(fù)測,或通過醫(yī)院靜脈血檢測比對(duì)。糖尿病患者應(yīng)建立血糖日志,結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估控制情況。