突然扭到腰可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

腰扭傷后需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，減輕腰部肌肉張力。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天，避免翻身或坐起，防止二次損傷。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、冷熱敷治療

扭傷48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，可用熱水袋或紅外線燈照射，溫度不超過50℃，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。冷熱交替敷法對慢性期疼痛更有效。

3、佩戴護(hù)腰

急性期過后可佩戴醫(yī)用腰圍，選擇帶金屬支條的硬質(zhì)護(hù)腰，每天佩戴不超過8小時，避免長期依賴。護(hù)腰能限制腰椎活動度，減輕肌肉負(fù)荷，但需配合核心肌群鍛煉，防止肌肉萎縮。睡眠時應(yīng)取下護(hù)腰，保持脊柱自然曲度。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片。藥物使用不超過1周，消化道潰瘍者慎用。

5、物理治療

癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、中頻電療等理療，每周3次，改善局部微循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。恢復(fù)期進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步增加腰背肌力量。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但需避免扭轉(zhuǎn)動作。

腰扭傷后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，坐姿保持腰部墊枕，睡硬板床配合側(cè)臥屈膝體位。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)，排除馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。