扭到腰可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭傷腰部通常由姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或坐起,防止加重肌肉痙攣。日?;顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù),但連續(xù)使用不超過(guò)2周。
2、冷熱敷治療
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋溫度不超過(guò)50℃,每次20分鐘。冷熱交替敷貼時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚。
4、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波治療,每次10分鐘幫助消炎鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期選擇中頻電刺激增強(qiáng)肌力,配合超聲波軟化粘連組織。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。牽引治療適用于伴有神經(jīng)壓迫癥狀者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎失穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。骨質(zhì)疏松性骨折可采用椎體成形術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
扭傷后1周內(nèi)避免彎腰搬重物,坐立時(shí)保持腰部挺直,使用靠墊支撐。恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,促進(jìn)軟組織修復(fù)。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力,床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。