筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬和活動(dòng)受限，治療方法包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等。筋膜炎可能與長期勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、癥狀
筋膜炎的典型癥狀是局部持續(xù)性疼痛，疼痛可能在活動(dòng)后加重，休息后緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬感，尤其在晨起或久坐后明顯。受累部位可能出現(xiàn)輕度腫脹或壓痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。疼痛范圍通常局限在筋膜附著點(diǎn)周圍，可能向周圍放射但不會(huì)擴(kuò)散至遠(yuǎn)端。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解深層組織炎癥，需由專業(yè)康復(fù)師操作。體外沖擊波療法適用于慢性筋膜炎，可刺激組織修復(fù)。拉伸運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免突然加大幅度造成二次損傷。矯形器具如足弓墊可減輕足底筋膜負(fù)荷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對(duì)伴有肌肉痙攣者有效。局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性疼痛。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。嚴(yán)重者可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如氨酚羥考酮片。
4、手術(shù)治療
筋膜切開術(shù)適用于保守治療無效的慢性病例，通過松解攣縮筋膜改善功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，可用于清理炎性粘連組織。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力，防止再次粘連。開放性手術(shù)主要用于廣泛性筋膜攣縮或合并其他結(jié)構(gòu)損傷者。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。
5、日常護(hù)理
避免長時(shí)間保持同一姿勢，每1-2小時(shí)變換體位?？刂企w重可減輕筋膜負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。
筋膜炎患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，急性期減少患處活動(dòng)，恢復(fù)期逐步增加功能鍛煉。飲食上可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于筋膜修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除其他器質(zhì)性疾病可能。冬季注意患處保暖，夏季空調(diào)環(huán)境下避免冷風(fēng)直吹。