血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別在于操作方式、適用人群和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血液透析需借助體外循環(huán)設(shè)備清除毒素，適合急性腎衰竭或心血管功能穩(wěn)定者；腹膜透析利用腹膜作為天然濾膜，適合兒童、老年人或血管條件差者。
血液透析需要每周到醫(yī)院進(jìn)行多次治療，每次治療時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)血管通路要求高，可能引發(fā)低血壓或感染。腹膜透析可居家操作，每日多次交換透析液，對(duì)殘余腎功能保護(hù)更好，但存在腹膜炎或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。兩種方式在溶質(zhì)清除效率上各有側(cè)重，血液透析對(duì)小分子毒素清除更快，腹膜透析對(duì)中大分子物質(zhì)清除更優(yōu)。
選擇透析方式需綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、生活自理能力及醫(yī)療條件。無(wú)論采用哪種透析，都需要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血鉀和血磷水平。建議腎病患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的透析方案，并配合規(guī)律復(fù)診調(diào)整治療參數(shù)。